“患者情況。”
“心跳過快,血壓不穩,血氧飽和度93,不適合手術指標。”
麻醉科副主任此時一臉苦笑,要是患者其他的主刀,患者這樣的情況,還做個屁的手術,直接投降就是了。
可問題是,這臺手術是屬于陸副院長的,陸副院長創造了太多的奇跡。
要是患者其他人的話,麻醉科副主任恐怕早就強行終止這臺手術了。
可是對于陸晨,麻醉科副主任可沒有這樣的膽量。
挑戰陸副院長?
呵呵。。。
不要懷疑,麻醉的確有著這樣的權利,也是唯一一個能夠在手術室里,對主刀提出自己的異議,甚至有權利可以終止手術的人。
不過,這種情況很少發生,一般還是主刀說了算。
就像是現在這種情況,麻醉科副主任出于對陸副院長的信任,就算孩子的各項指標都無法達到手術的標準,卻依舊還是開始了麻醉。
“好的,我知道,今天要麻煩你了,恐怕要時時刻刻幫我把關孩子的情況。”
“放心吧,陸副院長,這本來就是我們麻醉的職責。”
以前的手術,陸晨從來沒有對麻醉說過這樣的話。
不過這一次,或許就連陸晨自己,也是心里沒底,畢竟患者此時的情況太過特殊了一些。
說難聽點,現在所做的,是一臺搶救級別的高難度微創手術。
而不是純粹意義上的腹腔鏡脾切除術。
而此刻的麻醉師,也是一臉的認真,看得出來,此時的麻醉科副主任,不再像是以前那般吊兒郎當,而是全程緊緊盯著各臺儀器的屏幕。
如果發現問題,麻醉師會在第一時間提醒。
而往往也正是這樣,麻醉師才能提前發現問題,要趕在儀器之前,這就是一位全面優秀的麻醉師,該有的經驗。
而此時,二助已經將患者安全地固定在豆袋上,將患者的身體左側向上傾斜60°,再垂頭仰臥反向,以左臂定位為左側胸廓切開術。
這個體位,已經是可以給予的最大化手術空間。
陸晨則是站在病人面向左側監護儀的右側,同一側的皇甫芮,充當著陸晨的攝像助手,坐在他左邊的凳子上,以避免手術中肘部發生碰觸。
“準備開始手術。”
現在已經到了這個地步,也沒有什么退路了。
不管如何,這臺手術必須要做,要不然的,無法保住孩子的性命。
這一點,手術室里的所有人都知道。
同一時間,手術室外,患者的父母就這樣默默地坐在了手術室門口所準備的椅子上。
兩人誰也沒有開口,只不過,眼睛一直盯在手術室的燈牌上。
當“手術中”三個字亮起的這一刻,夫妻倆紛紛輕微顫抖了一下。
這。。。
決定著自己孩子生死的一場手術,在這一刻終于開始了。
要問孩子父母現在是什么樣的感受,估計只能用五味雜陳來形容吧。
一邊盼望著手術能夠成功,一邊還要給自己不斷地做著心理建設,如果手術失敗的話,該怎么辦?
夫妻兩人就這樣緊緊地依靠在了一起,互相給著對方勇氣。
“不要急,一定可以的,我們要相信陸副院長。”
男人不斷重復著這句話,而孩子的母親的淚水,此刻就沒有停下過。
原本以為自己這段時間,淚水已經流干了,再也哭不出來了。
可是現在才發現,原來自己依舊是如此的脆弱不堪。
“對,一定能成功的,一定能成功的,我們還欠著孩子很多呢,我們要一起出去玩,我們要看著他長大,我們要陪著他讀書,我們要分享他長大時的點點滴滴。。。”
說著說著,孩子的母親不再開口,而這一切,都將取決于這臺手術是否能夠成功。
而此時,在手術室內,陸晨對于穿刺孔位置選擇,也做過了功課。
對于陸晨選定的穿刺孔位置,皇甫芮沒有任何的異議。
這已經可以看作是一臺全新的腹腔鏡脾切除術,和以前的完全不同,皇甫芮還能多說什么?
靜靜看著就好。
當然,這還需要皇甫芮的配合。
“皇甫醫生,鏡頭往左轉一轉,我要先觀察周圍臟器的關系及脾動、靜脈情況。”
陸晨要全面了解患者的脾臟的大小、還有粘連的情況、最關鍵的是患者是否存在副脾。
還要確定患者脾臟與周圍臟器的關系及脾動、靜脈情況。
對于這些,陸晨可以說是一無所知,患者突發呼吸衰竭,可以說,這臺手術本就是在倉促之間做出的決定。
“這里,患者的門靜脈系統側支循環,沒有栓塞形成,患者膽囊及膽管正常,沒有發現結石的形成。”
對于陸晨來說,目前的情況還算是不錯,不過,這些臟器此刻都擠在了一起。
對于手術來說,這的確是比較麻煩的,尤其是鏡頭之下,往往呈現出來的,更是有些模糊。
手術視野不佳,有的時候,只能通過陸晨自己的經驗來判斷。
而陸晨的路入,是從患者的脾胃韌帶→脾結腸韌帶→脾腎韌帶→脾膈韌帶→脾蒂。
這條路入,也是陸晨研究了很久才做出的決定。
當然,就算是手術成功了,對于小家伙來說,還需要闖過很多關才行。
一般都在術后24-48小時內發生。
尤其是對于患有evans綜合癥的小家伙來說,更是這樣。
可是,對于陸晨來說,這些是完全不夠的,
對于陸晨來說,自己要做到的,是要盡量做到減少出血點。
這也是為什么,陸晨需要研究全新路入的原因。
當然,現在所需要關注的,是位于患者多于膈下積血和感染的問題。
小家伙對于正常的孩子來說,實在是太脆弱了。
“患者這部分有栓塞性并發癥的發生,應該是之前發生了血栓的情況。”
陸晨檢查的非常仔細,這其中包括了孩子的腸系膜靜脈和門靜脈主干。
腸系膜靜脈和門靜脈主干如果受到創傷,對于患者來說,都會造成嚴重后果。
只有在克服了這些的前提下,才能真正做好這臺手術。
復雜的程度可想而知。
而在探查過后,手術才真正開始。
此時,整個手術室都安靜了下來。
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