“我是真的沒有想到,自己竟然會陪你瘋上一把。”
此時,在兒科手術室的刷手臺前,皇甫芮一臉無奈,自己怎么就答應陸晨,陪他一起上手術了?這絕對不是自己的意愿好不好。。。
要怪只能怪陸晨太能忽悠了,尤其是那雙信心滿滿的眼神,讓皇甫芮在不知不覺中感同身受了才對。
“來都已經來了,有什么好抱怨的。”
雖然聽著皇甫芮的抱怨,不過,陸晨的嘴角,卻是微微彎曲。
皇甫醫生就是這樣,嘴硬心軟的代表人物啊,明明是無法看著孩子就這樣死去,所以才愿意陪著自己“瘋”上一把的吧。
就像是皇甫芮說的那樣,孩子如今的身體,別說是手術的指標了。
就連身體,都無法承受微創手術才對。
更不要說是普通的脾切除術,陸晨甚至可以預見,如果真的用普通脾切除術的話,說不定在開腹的時候,小家伙就會因為大出血而死亡。
一般的醫生,面對這種情況,別說是給患者手術了,基本上都是避之不及。
用大多數醫生的話來說,什么醫生的誓言,當年自己也是滿腔熱血進入了各大醫院,可是只要是待滿了五年以上的。
腦子里就只有一句話,那就是保護好自己,這才是真實的寫照。
是的,如今的社會,的確發生了質的改變。
醫鬧,變成了習以為常,這甚至導致,很多醫院都不愿意冒險手術,只有在有著絕對把握的情況下,才會選擇上手術臺。
要說這完全是醫生的責任,也不能完全這樣說。
與其說做醫生的改變了自己信念,還不如說,這就是因為醫生需要更好的保護自己。
而對于眼前的這臺手術來說。
脾臟本就是人體一個富于血供的實質臟器,質軟而脆,也是人體最為重要的臟器之一,如果還有哪怕一點點的希望,陸晨也不會行脾切除術。
脾臟位于人體左季肋部深處,在胃的左側的膈肌下方,一般是與第10肋平行。
而整個脾臟都在第9、10、11肋的保護下。
可是,對于手術室里躺著的這個小家伙來說,情況卻變得復雜的多。
就如皇甫芮說的,孩子的發育本就遲緩,加上綜合征的原因,各臟器都有不同程度的影響。
尤其是孩子的胃部還沒有完全成型,孩子的脾臟內側前方與胃大彎之間還暴露著靜脈和胃網膜左動脈和靜脈。
況且孩子韌帶的上段往往要比成年人短,這使得孩子的脾臟上極與胃底大彎側十分非常靠近,就算是微創手術在切斷此韌帶時,稍有不慎,也可能會傷及胃壁。
加上孩子的胃部明顯要比正常年齡段的孩子偏弱,一旦發生了損傷,就有可能引發大出血,而且還是止不住的那一種。
evans綜合癥本身就是自體免疫溶血性貧血,血小板極度稀少。
到之后想要止血,困難程度可想而知。
所以,陸晨一開始決定要做微創的時候,皇甫芮是極度反對的。
可是,孩子在這種情況下,又發生了呼吸衰竭。
這也讓皇甫芮陷入了兩難。
最終,還是決定要與陸晨一起拼一把。
這不止是對陸晨充滿了信任,也是對自己的技術,有著絕對的把握。
“行了,與其在這里抱怨,還不如好好想想,一會的手術該怎么做,要特別注意,一會的手術,需要從患者的脾門至左腎前面的雙層腹膜,其中內含脾動脈及其分支、脾靜脈及其屬支和脾淋巴結。”
“哼,我自然知道。”
皇甫芮一臉的不服氣,這還需要你來說?自己這兩天,可是日日夜夜都在研究著腹腔鏡脾切除手術的教學視頻。
陸晨:(ˉ▽ˉ;)...
這。。。
陸晨很想告訴皇甫芮,與其研究教學視頻,還不如多看看自己做的手術。
絕對要比教學視頻好的多。
額。。。
這話估計也就只有陸晨能夠說的出來,至于其他人,還是算了吧。
“一會要從胰尾伸入,脾切除時你要負責處理患者的脾蒂血管,記得不要傷及胰尾。”
“這。。。”
這一刻,皇甫芮懵逼了,等等,教學視頻的時候,沒有從胰尾伸入吧,而且,處理脾蒂血管的時候,也不需要經過胰尾的啊。
“你這是什么表情?”
“陸副院長,這不是傳統的腹腔鏡脾切除手術。”
皇甫芮突然有預感,這臺手術,似乎并沒有自己想象中這么簡單。
“當然不是,你剛剛自己都說了,孩子的情況特殊。”
“可是。。。”
皇甫芮真的很想問問,難不成你陸副院長早就料到了孩子的情況,所以才特別改變了手術的步驟?
或者說,你陸副院長為了這個孩子,特意改變了術式?
而且還是在兩天的時間之內?
這是不是太夸張了一些?
這可是兩天的時間啊,別人都不一定能夠處理好手術中的麻煩,你陸副院長倒好,竟然直接盤算出了一條新的入路了?
“一會要連接脾下級與結腸脾曲,脾切除時注意勿傷及結腸。”
“這也是不一樣的。”
“誰告訴你我要做傳統內鏡手術了?”
“那你不提前說一聲?”
皇甫芮的表情實在是有些。。。
你早說不一樣啊,自己就不會傻乎乎的去研究之前的教學視頻了啊,現在倒好,你丫的,自己研究了半天,結果卻是。。。
這是不是太過分了?
“這樣看著我做什么,其實多看看教學視頻也不錯,今后總能用得到,不過,如今的腹腔鏡脾切除術走的還是以前的入路,現在看來,還是有些過時了。”
“我。。。”
好吧,皇甫芮恨不得撕了眼前這個自大狂。
“對了,還有一點要記住了,在連接與脾上極與脾之間的腹膜的時候,由于腹膜窄小,需要在脾上極向臟面轉角處形成少許腹膜皺的處理。”
“閉嘴。。。”
“額。。。”
皇甫芮狠狠地瞪了陸晨一眼,直接踢了一腳感應門。
也不等陸晨再開口,直接進了手術室。
“嘖嘖。。。脾氣還是這么暴躁,不好,要改。”
陸晨則是笑著搖了搖頭,跟著走進了手術室。
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