邁克爾教授在手術室前猛吸了一口氣。
跟在陸晨的身后,走進了手術室。
“患者情況。”
“血壓正常,氧飽和度正常,心跳正常,達到手術指標,doctorlu,靠你了。”
梅奧醫療的頂尖麻醉專家,這一次全程跟著這臺手術。
不得不說,梅奧醫療國際,已經把自己的“家底”全都給掏了出來。
“放心吧。”
陸晨點了點頭。
“開始手術。”
陸晨做所的這臺反向lecs與經典lecs在具體操作方面是一樣的。
首先都是要先確定患者體內的腫瘤位置。
而在手術之前,已經在格里森夫人的身上打了三個空洞,這也是陸晨能夠想到,對格里森夫人影響最小的手術方式了。
一會就需要在內鏡下沿腫瘤邊緣環形切開格里森夫人的黏膜下層,然后腹腔鏡下剝離漿肌層。
說實話,這樣手術的難度要比經典lecs手術大得多。
只不過,反向lecs手術在剝離漿肌層后的步驟與經典lecs就有所不同了。
一般情況下,經典lecs在剝離了患者待得漿肌層后,會將腫瘤向腹腔翻轉并進行處理。
而反向lecs則是將腫瘤向內翻至胃腔進行處理。
這樣的話,可以預防癌細胞的擴散。
“各位,開始吧。”
“好。”
“明白。”
“內鏡。”
陸晨開始操控內鏡,朝著格里森夫人的腹腔內進發。
“這里。。。就是在這里。”
“運氣不錯。”
探查腹腔的之后,陸晨和邁克爾教授倒是稍稍松了一口氣。
雖然格里森夫人的胃部與周邊的臟器形成了嚴重黏連。
不過,在手術之前,這是已經預料到的。
而且隨著探查的逐步深入,陸晨發現雖然格里森夫人的多臟器均出現黏連的情況,但是好在格里森夫人的脾臟和胰腺并沒有受到癌腫的侵犯。
這是最大的好消息。
“可以了。”
陸晨長長地松了一口氣,是的,探查的結果要比自己想象的好。
這一點,從邁克爾教授微微翹起的嘴角就能發現。
格里森夫人可以進行手術。
是根治手術,而不是姑息手術。
這一點,事關重要,接下來,就要看醫生的技術了。
“我建議這一次的手術,保護患者血管、保留胰腺、保留脾臟,切除整個胃部和橫結腸,最后對患者進行消化道重建。”
陸晨很快就理清了思路,手術中,保留胰腺和脾臟,盡量保護患者血管,處理35組淋巴結。
最后在腹腔鏡下完成消化道重建。
雖然說,這是難度相當大的一臺手術,不過,對于陸晨和邁克爾教授來說,能做根治術,已經是最好的情況了。
“我同意。”
一旁的邁克爾教授,立馬表明了自己的支持。
“定下來了,那就開始手術。”
陸晨見所有人沒有意見,直接開始了手術。
陸晨在內鏡的幫助下,直接切開黏膜下層,在確定切除線后,陸晨直接下刀。
“doctorlu,視野有些不佳。”
在粘連嚴重的情況下,手術的視野不可避免的受到了影響。
“我知道,不過這一段的切除足夠了。”
這。。。
邁克爾教授還能說什么。
雖然說,在技術上,邁克爾教授也是世界頂尖的。
可是,相比于doctorlu,邁克爾教授可不敢在這種視野的情況下直接下刀。
或許,這就是邁克爾教授與陸晨之間實力的差距。
今天,邁克爾教授總算是感受到了。
而此時的陸晨,則是以縫線的方式,在粘膜的下層,以皇冠樣的形狀,開始懸吊腫瘤周邊胃壁。
這也是沒有辦法的操作,畢竟格里森夫人此時已經進展到了皮革胃的程度。
可以說,格里森夫人胃部內,已經變得非常的僵硬。
想要順利吊起腫瘤周邊的胃壁,是一件非常困難的事情。
“給我準備一個閉合裝置。”
“好。”
陸晨使用endoclose?的閉合裝置將患者體內每個縫線拉出腹腔。
這里就已經體現出了doctorlu強悍的技術。
“邁克爾,幫我固定一下。”
“好的。”
此時的邁克爾教授,在一旁進行輔助,用夾鉗將部分組織固定在皮膚水平上。
“先準備內鏡和腹腔鏡下進行全層切除。”
“明白。”
此時的陸晨,已經使用牽引縫線將腫瘤翻至胃腔。
別看這一步陸晨處理起來非常的輕松。
可是,對于絕大部分的外科醫生來說,這是一個噩夢級的手法。
就算是邁克爾教授,也不敢說自己就能一次成功。
往往,這需要多次的嘗試,才能成功。
只不過,每一次的“失敗”,都有可能造成癌細胞的擴散。
所以,對于主刀來說,第一次成功自然是把可能出現的意外,降到了最低。
邁克爾教授在陸晨動手的時候,全程都屏住了呼吸。
大氣都不敢出一聲,生怕是影響到陸晨的動作。
“可以了。”
“完美。”
邁克爾教授的眼神,就沒有離開過顯示屏。
剛剛陸晨的一舉一動,邁克爾教授都看在眼里。
雖然之前也與doctorlu有過合作。
但是,那時候的陸晨,并沒有展現出這樣的技巧來。
只能說,以前配合的手術,難度并不算特別高。
而現在,邁克爾教授是深刻體驗到了自己與doctorlu之間的差距。
是的,巨大的差距。
而陸晨這樣操作,就是為了防止胃液的污染,以及一會手術時,可能出現的腫瘤與腹壁之間的接觸。
“準備取樣。”
“好。”
陸晨此時將腫瘤切除至胃腔,經口取出了腫瘤的標本。
“快速病理,速度要快。”
一名護士立馬接過了標本,一路小跑出了手術室。
“doctorlu,病理再快,也需要半小時。”
邁克爾教授提醒了一句。
“知道了,那就暫時閉合。”
“好。”
陸晨此刻通過手動縫合,暫時閉合了切口線的邊緣,而一旁的邁克爾教授,則是使用腹腔鏡縫合裝置閉合切口線。
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