陸晨此時先將患者的腸系膜上動脈段的人字形滌綸血管的粗臂。
按照目前的需求進行了剪短處理。
關鍵在于,需要保證的是在通血后,所用的人造血管會因為血流得原因,使得人造血管發生展長。
所以,在修剪的時候,需要將人造血管進行拉長。
周主任此刻就把人造血管拉長到了最為合適的階段。
在這種狀態下,進行后續的處理。
而且由于目前患者的主動脈后壁,腸系膜上動脈均未進行切斷。
所以,陸晨必須要認準正常動脈壁與腫瘤殘端之間的邊界距離。
多了,會導致患者血流不充分,從而影響到患者的預后。
如果是少了的話,也可能導致血流量在某些瞬間增大,最終導致人造血管的破裂。
“可以了,給我3-0雙針線。”
“好。”
陸晨接過周主任遞來的3-0雙針線,將腸系膜上動脈的邊緣中點與滌綸血管后壁正中做1針外翻縫合,并且打結。
這樣的縫合,是外科中最為穩固的一種。
與第一次手術的時候不一樣。
這一次的縫合,可以說陸晨為了追求穩固和長效,在縫合時,動足了腦筋。
“嘖嘖。。。這樣的縫合,算是雙保險了吧。”
“是啊,正常情況下,這種程度的吻合,30年應該沒有問題。”
“只不過需要的技術太過復雜了一些。”
很多情況下,主刀對于這種縫合技巧,往往顯得有心無力。
而在上中心,要說縫合的技巧,首推程瀟瀟。
是的,程瀟瀟在手術中,展現出了女性特有的細致一面。
說實話,陸晨一開始的時候,還特意去請教過程瀟瀟。
這。。。
能夠讓諾獎得主虛心求教,程瀟瀟都顯得非常意外。
從來都是陸晨來指導自己。
難得有機會當一次老師。
原本程瀟瀟可是想要擺足架勢的。
只不過。。。
程瀟瀟怎么也想不到,僅僅五分鐘的時間,陸晨就上手了。
程瀟瀟:(ˉ▽ˉ;)...
自己就當了五分鐘的老師?時間上是不是太短了一些?
自己還沒有好好享受呢,就結束了?
要知道,這個縫合,程瀟瀟可是練了許久的。
在程瀟瀟當住院醫的這兩年時間里,程瀟瀟可是日以繼夜的練習。
可是,陸晨倒好,僅僅只用了五分鐘?
程瀟瀟都想要罵娘!
而此時在手術室里,陸晨則是用兩根針線,分別向著縫合處的兩側做連續外翻縫合。
這種連續縫線,一直持續到前壁處才停下,最后與對側線會合,兩線互相打結才算結束。
“陸副院長,您這手法,還真是。。。”
“想學?”
“想到是想,不過我可沒這么心靈手巧啊。”
自己幾斤幾兩,周主任還是知道的。
大老粗一個,雖然手術講究的就是精細,不過在這方面,周主任遠遠不及程瀟瀟。
“想學就去找程瀟瀟,我想程副主任還是很愿意的。”
“這?是程副主任?”
“怎么了?”
“陸副院長,你是跟程副主任這里學來的?”
“有什么問題嗎?”
“呃。。。沒有,沒有。”
好吧,周主任還能說什么?
看的出來,陸晨絲毫沒有顧及自己的面子。
這種不恥下問,還真是第一次見人說的明白。
“行了,現在不是說這些的時候,周主任,檢查一下吻合口密封性。”
“好。”
之前患者的血管改道,就出現了問題。
雖然,這其實與手術無關。
一般情況下,患者在經歷了血管改道手術之后,怎么說也要在病床上躺滿兩周的時間才能下地活動。
可是對于這位患者的特殊性來說,下地也是綜合考量患者恢復情況的手段之一。
畢竟陸晨要控制好手術之間的間隔。
3天時間,本來就已經非常的勉強了。
所以,患者下地的時候,陸晨并沒有制止。
而正是因為這個,患者的人工血管一端,才出現了破裂的跡象。
幸好,發現的及時,而且,就在手術中發生的問題,處理起來自然也方便了不少。
可是現在卻不一樣了。
必須要好好檢查一下吻合口的密封性。
在沒有絕對必要的情況下,不可能再次為患者進行手術的。
對于此時的患者來說,經歷了這段時間的治療,尤其是前前后后4次不同大小的手術。
患者的恢復期預計在1-2年之間。
這個時間段內,還是要保證人工血管的穩定。
“吻合口密封性良好,沒有問題。”
周主任的檢查,也是非常仔細的。
在確定了沒有任何問題之后,周主任這才起身回復了一句。
“可以了,進行后續。”
此時,周主任已經用血管鉗夾閉了人造血管的遠端。
手術做到這個程度,周主任需要慢慢松開患者腹主動脈處的阻斷鉗。
這個過程,可以使得人造血管瞬間充盈。
當然,這也是最為重要的一步,手術做的怎么樣,現在就是檢驗的時刻。
“陸副院長,患者的吻合口沒有發現漏血現象。”
“好,知道了,給患者做褥式縫合修補。”
“明白。”
在確認不漏血后,臨床將靠近吻合口的人造血管阻斷,同時開放遠端阻斷鉗,將人造血管腔內血液排空吸凈。
而對于手術來說,此刻完成的,算是最重要的一步。
當然,若是條件許可的情況下,可以在患者的主動脈分叉上方,或者是腸系膜上動脈的下端做吻合。
這樣的話,操作會更容易一些。
當然,這也是要看每一名患者自身的情況而決定。
“周主任,檢查擬吻合處血管后壁狀況。”
“好。”
“患者血管后壁內膜出現硬化斑塊。”
“剔除。”
“已經剔除。”
此時,手術已經來到了最后的階段。
而此時,在上中心的門口,無數采訪車就像是約好了一般,在短短半小時的時間內,集體出現在了上中心的大門口。
大門口的保安,已經有些抵擋不住了。
最終,還是歐陽瑾趕到了現場才控制住了局面。
只不過,就算是歐陽瑾,面對如此多的長槍短炮,一時之間,似乎也沒有更好的辦法。
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