程瀟瀟此時根據的是MRI影像的提示,而選擇接近血腫和無重要功能部位進行的顱骨鉆孔。
也就是這些教授嘴里的乙狀竇后入路,程瀟瀟切開患者的頭皮并進行顱骨鉆孔。
手術的過程中,程瀟瀟也是最大限度地考慮到患者的實際情況。
充分利用到了腦重力下垂增加入路的顯露,從而可以減少一部分對腦組織的牽拉。
這樣做,可以更好的預防患者的術后并發癥,可以說,程瀟瀟在手術開始的時候,就已經想到了一切。
這也是為什么,觀察室里的這些教授,對程瀟瀟交口稱贊的原因。
很明顯,程瀟瀟已經想到了手術中可能發生的一系列問題。
“不錯,這樣做的話,說明主刀已經充分考慮到了患者體位對顱內壓,腦血流的影響。”
“觀察的很到位。”
“患者腦出血嚴重,這方面的確需要注意。”
所謂是外行看熱鬧,內行看門道。
專家一出手,就知有沒有。
現在,觀察室里的這些頂尖教授并不懷疑程醫生能不能做好這臺手術。
而是在考慮,程醫生到底能把這臺手術做到什么樣的程度。
畢竟在專家看來,手術的過程和結果,都會影響到患者術后的康復情況。
這才是重點。
呃。。。
好吧,此時手術室內,急診科主任還在擔憂患者的生命能不能維持住。
可是觀察室的專家,關注的重點竟然是患者的術后恢復,這其中的差距,還真不是一般的大。
程瀟瀟選擇的是在患者的顱骨上進行鉆孔,只不過,這鉆孔的直徑卻是.
“咦?不是標準的1cm?”
“會不會是故意的?”
“可是這樣的話,在處理內鏡的時候,會出現一定的麻煩。”
“這。。。”
幾位教授交頭接耳,此刻,對于程瀟瀟為什么選擇的口徑,而產生了討論。
“處理腦出血,尤其是腦干出血的時候,0.8的口徑相對而言才是最佳的選擇。”
“嗯?”
結果,陸晨一開口,幾位教授全都閉嘴。
畢竟對于這樣的手術來說,1cm是國際標準的鉆孔口徑。
可是,0.8的數據,是從doctorLu的嘴里說出來的,那就真的兩樣了。
畢竟doctorLu所代表的,就是專業。
“0.8的口徑,對于后續的恢復來說,往往要好于1cm,當然,這只限于腦出血的患者。”
“doctorLu,有相關的臨床數據沒有?要是有的話,我們還是需要驗證對待的,畢竟這關乎于我們對神外內鏡手術的操作準則的改變。”
呃。。。
吳院長聽了這話,徹底傻眼了。
動不動就是改變神外領域的基本規則。
好吧,這種話,也就只有這樣大佬才能說的出口啊。
“沒興趣。”
“呃。。。”
“我不過就是憑借自己的經驗而已,這種細致的臨床數據,還是你們專業的來做。”
只能說,陸副院長是更加的牛X啊。
關乎整個神外領域的手術準則。
在陸晨這里,竟然是一臉的無所謂。
要知道,這樣的改革,可是只有學科領頭人才能提出改變的。
每一次的改革,那都是會記錄史冊的。
無數專家巴不得的事情,到了陸晨這里,竟然就是一句輕飄飄的沒興趣?
就連一旁的克洛德教授,都是露出了一副苦笑。
而此時在手術室里,程瀟瀟已經以“十”字切開了患者的硬腦膜。
程瀟瀟將6mm直徑的硬內鏡導入腦內血腫中心。
難怪陸晨說是最好的口徑,對于6mm的硬內鏡來說,已經完全可以施展的開。
程瀟瀟此時顯得非常小心謹慎,畢竟血腫位于患者腦干部位,這個位置,但是是一點的失誤,都會造成患者不可逆的結果。
而此時的程瀟瀟,不僅要小心地操作著內鏡,還要通過內鏡的工作道,針對患者的血腫進行抽吸。
這一步,看的一旁的急診科主任,是大氣都不敢喘一聲。
生怕是自己的呼吸而影響到程瀟瀟的操作。
“呼。。。可以了。”
在半小時的時間里,程瀟瀟的雙手就沒有更換過位置。
一直保持著同樣的高度。
“不錯,很穩健。”
“這才是神外醫生該有的雙手。”
一開始的時候,因為程瀟瀟的性別,幾位教授還懷疑程醫生在手術的時候,會不會出現體力上的問題。
可是,程瀟瀟用自己的完美手術,告訴了所有人,這種事情,不可能發生在自己的身上。
而且,相比于男性醫生,程醫生的身上,更有女性才有的細致。
這一點,是很多男性醫生所不具備的。
“準備電凝止血。”
一般情況下,只要去除患者顱內70%~80%的血腫量,就已經算是成功的手術了。
可是,對于追求完美的程瀟瀟來說,直到去除了92%的血腫量之后,程瀟瀟這才停了下來。
“完美。”
“doctorLu,你找到了一個好醫生。”
“還不錯。”
好吧,對于眾人的稱贊,陸晨倒是面無表情地回答了一句。
雖然此時的程瀟瀟,已經將這臺手術做的近乎于完美了。
可是在陸晨的眼中,還是有待提高。
相比而已,去除了98%的血腫量,在陸晨看來,才是最穩妥的。
只有這樣,才能達到最好的減壓效果。
程瀟瀟在確定患者絕大部分血腫被清除后,這才操控著內鏡,開始確認患者顱內是否還存在新的活動性出血。
“未發現活動性出血。”
“準備退出內鏡。”
而直到內鏡完全退出之后,此時手術室里的眾人,才算是松了一口氣。
“患者情況?”
“患者情況良好,血壓降下來了,胡須趨于平和,氧飽和度正常。”
可以說,手術的目的已經完美達到。
這臺手術,可以確保患者的生命安全,也避免了患者后期神經損傷癥狀加重的問題。
而此時的程瀟瀟,則是在患者的殘腔內置入了硅膠引流管。
“之后交給重癥監護,如果理想的話,患者一周左右就能恢復自主意識。”
程瀟瀟直到此刻,才長出了一口氣。
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