“可以進行切除。”
“切除。”
陸晨此刻操控著氬氦刀,對患者暴露在功能區外的膠質瘤,進行了切除。
過程還算是順利,就像是陸晨判斷的那樣,術中并沒有發生過度出血的情況。
算是完美控制住了出血。
第一步可以說非常成功。
“準備進行微創手術。”
“明白。”
打鐵要趁熱。
一般的醫院,這種情況下的開顱手術都不敢做,更不要說是來做微創了。
對于國內來說,這樣的手術,基本是不可能完成的任務。
而陸晨所要挑戰的,就是這種不可能。
陸晨此刻在術中利用核磁監測及5-ALA熒光引導下進行微創鏡內手術。
不得不說,這就是所謂的藝高人膽大。
而程瀟瀟在一旁進行配合。
只能說,這樣的手術,對于主刀和醫助來說,每一步都是危險重重。
程瀟瀟此刻在中神經電生理監測聯合神經導航的幫助下,完美避開了患者重要的神經血管組織。
“達到相關位置。”
“明白。”
“陸晨,你準備怎么做?”
對于這臺手術來說。
直到切除了暴露在外的膠質瘤之后,才發現情況的特殊性。
患者的情況格外的復雜。
侵潤的腫瘤不小,甚至出現了過度融合的情況。
這種情況下,就算是開顱顯微手術,都無法徹底解決這樣的情況。
一般手術做到這種程度,主刀醫生只能無奈選擇放棄。
就算是程瀟瀟,在面對患者目前的情況,也有些不知該如何下手了。
不是說術前的檢查不夠。
而是就算做了詳細的術前檢查,也很難發現這種侵潤的情況。
“再難也要做下去。”
陸晨沉吟了半晌,決定繼續手術。
程瀟瀟心里也明白,患者只有這樣一次機會。
對于患者來說,這一次手術失敗了,那就只能等死。
而且,速度會非常的快。
現在只算是切除了六成的瘤體。
而多余的瘤體,很有可能在極短的時間內復發,甚至要超過現在的大小。
如果繼續浸潤生長,就像是陸晨判斷的那樣,患者的生存期,不會超過20天。
“很麻煩,非常麻煩。”
就算是吳浩這種吊兒郎當的個性,現在也板著臉,手術已經到了最危險的時刻。
這種情況下,該如何解決目前的問題,實在是想不出一個更好的辦法來。
“掏空。”
“嘶。。。境內微創掏空?陸晨,這是不是有些。。。”
陸晨的意思,程瀟瀟第一時間就明白了過來。
陸晨是想要掏空腫瘤內部。
這的確也算是一種方法。
可是,這對于主刀的要求,實在太苛刻了一些。
陸晨想要掏空腫瘤內部,只留下薄薄的細胞膜。
這樣做的話,的確有一定的好處。
可以避免傷及到患者的功能區。
不過,想要在這種情況下,來做掏空手術,可不是說說而已的。
作為神外的醫生,大家心里都很明白,想要做掏空手術,困難程度可想而知。
開顱的情況下,還能夠有充足的手術視野。
可是內鏡的話。
據程瀟瀟所知,內鏡下,根本就沒有人做過這樣的手術。
“嘀嘀嘀。。。”
而就在這種情況下,患者的心跳,也出現了問題。
“陸副院長,患者的心跳過快。”
“明白了,你控制一下,后面的手術會很麻煩,我們可能需要更多的時間。”
原本預估的手術時間在10個小時左右。
可現在看來,手術的時間將會被再次延長。
至于到底什么時候能夠做就好,沒有人能夠確切知道。
“明白了,我盡量。”
麻醉科的副主任,此時神情也是非常緊張。
根據藥物的調整,倒是暫時控制住了患者心跳過快的問題。
可是,到底能夠保證多久,此刻,麻醉科副主任心里也沒有底。
像是這樣的手術,全都是第一次接觸,手術的可能性和成功性,都是未知。
這實在是太煎熬了一些。
“現在患者的情況,只能這樣做了。”
陸晨深吸了一口氣,最終還是決定繼續手術。
“明白,我會配合好的。”
程瀟瀟目光堅毅。
既然陸晨決定了,程瀟瀟自然是配合到底。
“開始吧。”
陸晨操控著設備,小心翼翼地在患者的功能區翻開了隱藏的腫瘤缺口。
而此時的吳浩,則要保持住現場的狀態。
甚至說,短時間內,不能有任何的改變。
一旦吳浩這邊松手或者是移動的話,很有可能直接傷及功能區的皮層,會產生什么樣的后果,都是未知的。
“吳浩。。。”
“老大,我明白,實在堅持不住的情況下,我會提前告知的。”
畢竟每一次反動功能區的皮層,對于患者來說,都是一次巨大的挑戰。
而對于主刀來說,也是如此。
所以,吳浩能夠堅持多久,這也是非常關鍵的一個環節。
陸晨看了一眼吳浩,看到了吳浩臉上的堅毅。
點點頭,沒有再說什么,而是開始了手術。
很快,陸晨就從患者顱內侵入的腫瘤中,掏出了實質性的內容物。
“袋子。”
“這里。”
程瀟瀟陸晨配合的操縱著設備,將袋子送了過來。
在裝上了內容物之后,程瀟瀟則是操控著袋子緩慢退出。
每一次都是顯得這么的小心翼翼。
不管是對于陸晨還是程瀟瀟來說,都不能有絲毫的馬虎。
尤其是在退出的關鍵點上。
絕不能碰觸到患者的血管和神經。
要完美地繞開這些神經和血管,對于程瀟瀟來說,也是相當復雜的,需要百分百的投入。
“呼。。。”
當第一個袋子被取出的時候,程瀟瀟總算是長出了一口氣。
“很好,繼續。”
陸晨點點頭,算是對程瀟瀟完美表現得肯定,
只不過,手術做到現在,才算是剛剛開始。
反復得挑戰,一直刺激著程瀟瀟和陸晨的神經。
時間也是一分一秒的過去。
“陸副院長,患者血壓有所下降。”
“暫停手術,等一會。”
至于麻醉,目光就沒有離開過監視器。
任何的風吹草動,都需要在第一時間進行匯報。
“好了,血壓穩定了。”
“手術繼續。”
而在這期間,吳浩的手,卻不能有絲毫的異動。
說實話,這對于吳浩來說,也是相當大的一次考驗。
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