從一開始的時候，治療的大方向就有可能是錯的。
在患者出現感染性休克的時候起，閆主任就已經認定了患者可能是革蘭陰性桿菌敗血癥的情況。
當然，此時閆主任手頭上沒有任何的報告支持。
完全是閆主任憑借著自己的主觀經驗得出的結果。
在這個情況下，閆主任就給患者上了第三代頭孢菌素。
全世界目前對于革蘭陰性桿菌敗血癥的治療方案。
就是從第二、三代頭孢菌素中選用一種，然后與慶大霉素或阿米卡星聯合進行治療。
如果后期查出是綠膿桿菌敗血癥時。
就可以及時選擇哌拉西林或他唑巴坦、加上頭孢哌酮/舒巴坦、頭孢他啶，頭孢吡肟或碳青霉烯類進行改變。
可以說，這套治療方式，是目前效果最好的一種。
當然，藥品有限的情況下，也可以選擇左氧氟沙星、環丙沙星等喹諾酮類藥物進行嘗試。
這些藥物，對于綠膿桿菌在內的g-桿菌均有較強的抗菌活性，且受外界影響小，與其他類抗菌藥物未見交叉耐藥性，副作用輕，臨床上也常被選用。
這就是內科，任何的治療，都講究一個“穩”字。
可以說，如果閆主任的判斷是正確的話，這樣的治療手段沒有任何的問題。
甚至說，相當的及時才對。
畢竟及時的介入治療，對于患者的愈后來說，起到了至關重要的作用。
要知道，目前國內的敗血癥患者，病死率達到了30%～40%。
有嚴重并發癥患者的病死率較高，如發生感染性休克者病死率為30%～50%。
腎衰者病死率高達61.5%，發生遷徙感染者病死率更是高的離譜。
所以，閆主任的手段沒有錯，可現在錯在，閆主任可能誤判了患者的病情。
“陸副院長，閆主任，患者的培養皿結果出來了。”
這是患者的病原學檢查，也可以說是最準確的結果。
患者到底是不是敗血癥，病原學檢查才是最直觀，最準確的。
血及骨髓培養陽性，局部病灶分泌物培養所得細菌一致，則更可確診。
“陰性還是陽性？”
“陰性。”
“什么？！”
閆主任此刻更加吃驚，陰性，竟然真的是陰性？
所以，剛剛陸副院長的措施是對的。
患者不是敗血癥？
這怎么可能？
從患者的情況來判斷，都無疑指向了敗血癥才對。
不是敗血癥，如果過度治療的話，的確會加重患者的狀況，造成更加不可逆情況發生。
給患者身體帶來更為嚴重的負擔。
想到這種情況，閆主任此時冷汗都下來了。
“幾次的結果？”
閆主任還是有些不相信。
畢竟培養皿的檢測，還是可能會出現意外，所以閆主任還是脫口而出地問了一句。
“三次。”
“這。。。行，我知道了。”
三次，三次的結果都是陰性，這已經能夠說明問題了。
閆主任此時看向了陸晨。
“陸副院長，既然不是敗血癥，患者這到底是什么情況？”
閆主任此刻已經糊涂了。
畢竟患者的表面情況和敗血癥極度類似。
可到底是什么樣的病癥，會引起這樣的癥狀？
就算是此刻經驗豐富的閆主任，一時之間，也有些摸不著頭腦。
“患者家屬呢？我需要與患者家屬聊聊。”
“在走廊上，小劉，你帶陸副院長去找一下患者家屬，趕緊的。”
雖然不知道這個時候陸副院長為什么要找患者家屬，不過閆主任還是趕緊讓小劉醫生帶路。
而此刻，患者的患者就在住院走廊的盡頭，看得出來，臉色并不是很好看。
女的一直都在祈禱，至于另一位，臉色鐵青，似乎有些激動。
“章xx的家屬？”
“對，我是。”
“醫生，我男人現在情況怎么樣？”
“情況不是很樂觀，我這里有幾個問題需要問一下你們，你們一定要好好回答我。”
“好的，醫生，你問，我一定什么都告訴你。”
一聽自己的男人情況不好，女人瞬間變得六神無主了起來。
“你們家里有沒有養過動物？”
“動物?”
“是，就是寵物一類，貓啊，狗啊，都算。”
“沒有，醫生，咱們自己都養不活，怎么可能去養寵物呢。”
“那你先生這段時間，有沒有接觸過貓狗之類的？”
“這個。。。好像有。”
女人努力的回憶了一會兒，這才想了起來。
“什么時候？”
“前不久，應該是一周前，我男人平時挺喜歡貓的，所以家里附近的流浪貓，我男人看到，總會逗逗它們，不過醫生，我男人絕對沒有被貓抓傷咬傷過。”
“行，我知道了。”
陸晨點了點頭，患者的確逗弄過流浪貓。
“去，告訴閆主任，給患者做一個cc菌培養檢測。”
“cc菌？”
此時陸晨身邊的內科醫生一臉懵逼，就想要問問，這cc菌是什么？
為什么自己從來沒有聽說過？
不過，陸副院長的話，自己也不敢不聽啊，于是，立馬跑回了病房。
“主任，陸副院長要求給患者做一個cc菌的培養檢測。”
“什么？cc菌？”
閆主任此刻的表情也是相當的精彩。
這。。。這怎么可能會是cc菌？
“好，我知道了。”
閆主任立馬給患者開了cc菌的檢測，將患者抽取的血液送到了生物實驗室。
“閆主任，什么是cc菌？”
就連內科的醫生此時都是一臉的懵逼。
歐陽瑾自然也不太清楚，所謂的cc菌，到底是什么？
“這個，歐陽處長，如果不是陸副院長的話，我打死也不會往cc菌這方面去想。”
此時的閆主任，也是依舊是一臉的震驚之色。
好吧，自己這位內科主任，也就是看過關于cc菌相關的文獻報告。
“閆主任，這cc菌到底是什么？”
“犬咬二氧化碳嗜纖維菌。”
而此時，陸晨的聲音，在歐陽瑾的身后響起。
看來陸晨已經和患者家屬交代好了基本的情況。
“犬咬二氧化碳嗜纖維菌？”
“犬咬二氧化碳嗜纖維菌屬于細菌域、擬桿菌門、黃桿菌綱、黃桿菌目、黃桿菌科、二氧化碳嗜纖維菌屬。”
“這。。。”
好吧，歐陽瑾表示，自己完全就沒有聽說過。
“沒聽說過很正常，有記錄以來，因犬貓問題而感染犬咬二氧化碳嗜細胞菌感染的病例一共也就只有484例。”
一般在cc菌感染后可能會導致敗血癥、腦膜炎、骨髓炎、心內膜炎、化膿性關節炎與擴散性血管內凝血等癥狀。
可是，所用到的治療手段，卻又完全不一樣。
這也難怪患者出現了類似于敗血癥的情況，卻又不能得到有效治療的原因。
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