“注意骨緣以骨蠟止血。”
“患者硬腦膜中動脈損傷出血。”
“電凝。”
陸晨操控電凝止血。
按理說，這種范圍的出血，電凝完全可以控制的住。
可是，患者目前的情況，卻要糟糕的多。
電凝無法起到止血的作用，剛剛凝結就會出現新的出血點。
“擦汗。”
不得不說，要是遇到其他的主刀醫生，手術進行到現在，已經可以宣布手術中止了。
根本就沒有下手的機會。
甚至對于主刀來說，患者現在的情況，根本就不是技術的問題。
“要不試試縫扎？”
“可以。”
最終還是陸晨，在電凝無法起到作用的情況下。
陸晨硬是通過“神”一般的技術，勉強控制住了這一次的出血。
硬腦膜呈星形切開，每一切口均應達骨窗邊緣。
這一次，陸晨更是繞開了血供豐富的部分。
“電凝。”
極其微量的滲血，最終依靠電凝得到了控制。
“間斷縫合顳肌。”
“好，總算是控制住了。”
“別高興的太早，這才處理一個小腦幕切跡疝。”
“我知道。”
而此時，手術已經進行了將近三個小時的時間。
患者的情況終于稍稍得到了穩定。
“就怕患者到是犯癮了，就不好控制了。”
犯癮的偽君子，可是什么事情都能干的出的。
現在辛辛苦苦地把人給救了回來，到時候一激動，上演個自殘，那可就是。。。
“盡量控制住患者，實在不行的話，征的家屬的同意，捆綁治療。”
“這樣的人，家屬估計也好不到哪里去。”
好吧，程瀟瀟和陸晨，還不知道手術室外發生的鬧劇。
要是知道的話，估計陸晨也不會說出這樣的話來了。
而此時，肇事司機母親的第二份檢查報告也已經出來了。
“已經確定了，近半年內，都有吸食的情況。”
“明白了，人我們先帶走，這有可能是一起聚集性的吸毒案件，局領導很重視，已經成立了專案組。”
警方的負責人，此刻也在和吳院長進行著溝通。
看的出來，警方對此高度重視，一位市局的副局長親自掛帥督辦。
成立了專案組，勢必要一查到底。
“對了，吳院長，這醫藥費的話，我們要不先讓肇事方先行支付？”
剛剛傳喚肇事司機的母親來醫院，本就是要求先行支付醫療費用的。
可結果倒好，對方到了上中心，本來是支付了自己兒子的手術費用。
至于受害者的手術費，那是一分錢都還沒有出。
結果就來了這么一場鬧劇。
雖然說，現在的結果的確是大快人心，這位也順利把自己折騰了進去。
可問題是，直到現在，這費用的問題。。。
“孩子是我院職工的獨苗，我們醫院將會對治療負責到底，當然，該有的賠償一分也不能少。”
“吳院長，這個你請放心，我們也會督促肇事方盡快進行賠償。”
原本簡單的案情，現在已經復雜化了。
當然，賠償是無法逃避的。
要不然，等待這些人的，是法律的嚴懲。
頂格的處理，終生監禁或者是死緩，都是有可能的。
如果后期還有更多案件被牽扯出來的話，死刑都不是沒有可能。
當然，現在考慮這些還為時過早。
至于龍護士長與她的愛人，遺體已經被送進了太平間。
等待家屬的認領。
在車禍發生的這一瞬間，不僅僅是一個原本幸福的家庭支離破碎。
還有雙方的老人，白發人送黑發人，事實卻是如此的殘酷。
而此時在手術室里，陸晨和程瀟瀟又給患者做了枕下神經減壓術。
手術依舊需要足夠的小心。
“判斷一下患者的出血總量。”
“已經超過了1200ml。”
“知道了，備血量怎么樣？”
“還有800ml。”
“可能不夠，再去申請500ml備用。”
“明白。”
一臺顱內手術，備血量已經超過了2500ml，這實在是太過夸張了一些。
同時，也體現出了手術的巨大難度。
而此時的陸晨，則是開始嘗試清除患者顱內的血腫。
“陸晨，又有新的情況。”
“什么？”
好不容易清除了絕大部分的血腫，患者的情況也已經慢慢恢復了正常。
可是此時的程瀟瀟，臉色再一次陰沉了下來。
說實話，此時不管程瀟瀟還是陸晨，都已經露出了疲憊的神色。
長時間的神外手術，對于主刀醫生來說，本就十分費力。
關鍵陸晨還是在做完了小女孩的搶救性手術之后，又來到了程瀟瀟這邊。
就算是陸晨此刻，都感覺視覺出現了短暫的眩暈。
“陸晨，發現了硬脊膜動靜脈畸形。”
“硬脊膜動靜脈畸形？”
“是。”
好不容易清除了血腫，可是新的情況又出現了。
硬脊膜動靜脈畸形是硬腦膜內的動靜脈溝通或動靜脈瘺。
由硬腦膜動脈或顱內動脈的硬腦膜支供血，并回流至靜脈竇或動脈化腦膜靜脈。
本質上是基于硬腦膜的一處或多處動靜脈瘺，故以往也稱之為“硬腦膜動靜脈瘺”。
動靜脈瘺絕大部分屬于獲得性病變。
如果是硬腦膜動靜脈畸形常見的癥狀可以查出顱內血管雜音才對。
可是患者之前的檢查中，出血量太過兇猛了，顱內血管雜音根本就檢查不出來。
直到現在，突然出現了硬脊膜動靜脈畸形的情況。
程瀟瀟此時已經觀察到了部分混合性硬腦膜動靜脈畸形患者可出現頭皮血管怒張、扭曲，甚至形成血管團。
再完全止血后。
患者的顱后窩硬腦膜動靜脈畸形向脊髓靜脈引流時，竟然引起椎管內靜脈高壓。
這一變化，被程瀟瀟明銳地捕捉到了。
這種情況，極有可能導致患者脊髓缺血，出現脊髓損害表現。
也就是說，患者隨時都可能會出現心臟擴大，心功能衰竭。
“陸晨，現在怎么辦？已經進行了5個小時的手術，而且患者自身的情況，現在可能無法再次承受硬脊膜動靜脈畸形手術。
身為神外的專家，程瀟瀟自然是知道如果現在手術的風險到底有多大。
這臺手術好不容易做到了這一步，如果再做硬脊膜動靜脈畸形手術的話，很有可能就前功盡棄了。
程瀟瀟的意思，陸晨自然知道。
不繼續做下去，至少這臺手術是成功的。
做了，患者有百分之70的可能，下不了手術臺。
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