當手術護士再次無菌消毒、鋪巾后。
陸晨對這些有殘留腫瘤的節段再次鏡下檢查,在確定沒有發現殘留病變并已經徹底切除后。
陸晨總算是滿意的點了點頭,示意一旁的助手開始止血。
在細致的止血后,再次行術中mr檢查,證實病變被完全切除。
說起來簡單,不過,這也算是經歷了一次生死抉擇。
“這臺手術如果做成了,又是一臺經典案例。”
此時的克洛德教授,顯得比較樂觀。
要想保障手術的高切除率,尤其是大腦比較深的位置。
此時眾人需要直面的,是如何完美地實施這種高風險手術。
如何避免偏癱、呼吸障礙、吞咽困難、失明等臨床上極易出現的術后大腦功能損傷對于主刀醫生來說,是永恒的話題。
就算是對于doctorlu來說,這也是無法避免的問題。
“行了,現在不是慶祝的時候,準備接下來的手術,按照之前的方案。”
“明白。”
克洛德教授根據患者腫瘤的位置決定切口的位置,皮瓣形成后翻開。
術前會診的時候,眾人一致決定按常規方法行骨瓣或骨窗開顱。
對于安琪來說,這才是最為保險的路入。
因為在之前患者已經經歷了一臺開顱手術,雖然進行了修補,不過對于患者本身來說,創傷還是不小的。
這種情況下,按照之前的開顱軌跡來做,可以避免患者的第二次傷害。
雖然對于陸晨來說,這樣會犧牲掉一部分的視野,可是對于這三位的技術來說,并不會引起太大的麻煩。
“準備開始了。”
克洛德教授此刻看了陸晨和程瀟瀟一眼,三人的目光中,充滿了堅定之色。
“放心吧,準備好了。”
“好,那我就開始了。”
克洛德教授按常規方法做硬膜瓣,并翻轉至中線側。
“患者硬膜下張力較大。”
“靜脈快速滴注脫水藥物。”
“明白。”
硬腦膜切開后,先要確定腫瘤的確切位置,以及腫瘤的大小和范圍。
這對于陸晨和程瀟瀟等人來說,早已經了然于胸。
為了能夠更好的手術,程瀟瀟和克洛德教授可是做足了術前準備。
此刻,出現在眾人眼里的,是呈灰黃色和黃白色的膠質瘤。
“還真是三處都有啊。”
克洛德教授看了一眼,已經能夠確定,此刻患者顱內的彌漫性膠質瘤,已經覆蓋了之前的三處病灶。
“準備開始吧。”
“知道了,不過,我將三腦室的病灶切除之后,留給你們的時間只有半小時。”
在動刀之前,克洛德教授還是提醒了一句。
“你動刀就是了,我和程醫生已經做好了準備。”
“好。”
安琪三腦室的病灶,質地比較硬,切除起來的話,也相對簡單一些。
“等等。”
就在克洛德即將動手之際,陸晨卻緊急叫停。
“呼,doctorlu,你知不知道,人嚇人嚇死人的道理。”
剛剛陸晨這一聲,差一點讓克洛德教授手抖,這可就是重大的醫療事故了。
“還是先用b超探查。”
“這。。。沒有這樣的必要吧。”
畢竟術前檢查的時候,mri已經非常的清楚了。
“還是在看一下,確定一下的好。”
畢竟患者之前連續切除了三次,相比較胸腺而言,三腦室能夠留下的時間可不多。
半小時的時間,意味著克洛德教授必須要一次性成功才行。
“好吧,你是對的。”
也就是面對doctorlu,克洛德教授才會如此謙遜,要是換做其他人試試?
而b超的結果,與術前mri一致。
“可以了,克洛德教授。”
已經確定好了確定腫瘤在顱骨的位置和性質,接下來,就是動手切除。
“雙極。”
“明膠海綿。”
“止血。”
“取瘤鉗。”
不得不承認,克洛德教授的技術,的確厲害,要不然的話,也不可能是全球著名的頂尖專家。
“有個好消息,腫瘤與腦組織界限清楚,位置不深。”
按照傳統,此刻需要應力求肉眼看到全切。
這對于克洛德教授來說,自然不是麻煩。
“一會處理丘腦病灶的時候,需要格外的小心。”
“我知道。”
程瀟瀟的運氣可沒有克洛德這么好。
丘腦部分的病灶腫瘤與腦組織界限不清楚。
這種情況下,需要用腦壓板與腫瘤周圍的白質水腫區分離。
然后用吸引器吸出破裂的組織,電凝并切斷腫瘤血管,將其完全切除。
而此時的克洛德教授,已經切除了三腦室處的病灶。
并且用電凝并切斷腦回流至上矢狀竇的橋靜脈,額葉由縱裂向外牽開,將大腦半球內側的動脈分支切斷。
“注意保留大腦前動脈主干。”
“當然,這樣的低級錯誤,我可不會犯。”
克洛德教授的速度不慢,甚至已經用出了全力。
克洛德教授在迂回中央前2cm處,將皮層血管電凝或夾去,并切斷蛛網膜,切開大腦皮層,可以用腦壓板將腦組織分離到大腦內側。
“電凝。”
克洛德教授非常果斷,在遇到血管的時候,就使用電凝并切斷,電凝后將嗅球從篩板上剝下。
“可以切除額葉了。”
“切吧。”
“呼,你們可要做好準備,一旦切除,你們只有半小時的時間,我剛剛可是看了,患者兩外兩處的彌漫性病灶可不好處理。”
“放心,我已經做好準備了。”
此時的程瀟瀟,目光堅定。
手術已經堅持到了這個地步,自然不能功虧一簣。
“好,那我動手了。”
“電刀。”
“明膠海綿。”
“止血。”
“取出來了。”
此時的克洛德教授,在第一時間就離開了自己的位置。
而早就已經準備好的陸晨和程瀟瀟,立馬從左右兩側接上了克洛德教授的位置。
不需要任何的言語,此時,就是爭分奪秒的手術時間。
而此刻,在上中心的手術室外。
段鵬陪在安琪父母的身邊。
不斷祈求著手術的順利。
“放心吧,叔叔阿姨,安琪很堅強的,一定能夠挺過來的。”
“我知道,我們一直都相信自己的女兒。”
雙方只能相互鼓勵安慰對方。
而在上中心的門口,不少安琪的粉絲,自發來到了醫院,一束束百合,已經鋪滿了墻角。
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