“陸副院長,患者目前出現了顱腦損傷、腦出血、顱內壓過高引起的腦疝的癥狀。”
“準備去骨瓣減壓術。”
“明白。”
患者此刻的情況,已經非常危急。
而醫院,再次下達了病危通知。
雖然這個意義已經不大。
畢竟醫院才是過錯方。
“準備顱鉆,線鋸和銑刀。”
剛剛開顱,就已經發現了患者顱內壓過高引起的腦疝。
對于陸晨來說,這的確是沒有想到的。
腦血栓患者需要做開顱手術的情況下,的確會遇到開顱去骨瓣減壓治療。
只不過,陸晨沒有想到,短短時間內,患者的顱內高壓已經到了這樣的地步。
“陸副院長,腦血栓帶來嚴重的腦水腫。”
腦水腫的根本原因就是腦血栓形成堵塞一側的大腦中動脈。
甚至可能堵塞一側的頸內動脈,造成廣泛的大腦半球水腫。
“陸副院長,中線移位已經超過10mm。”
“準備額顳部切開頭皮。”
“明白。”
陸晨此時的速度非常快,如果再晚上一些,恐怕就算是陸晨,也無能為力了。
“二助,配合我翻開頭皮,暴露顳骨、額骨。”
“好的。”
說實話,如果是天壇醫院自己做手術的話,在發現患者這種情況,估計已經放棄手術了。
不是不救,患者已經出現了顱內基底動脈全部血栓堵閉導致腦干損壞4/5以上的情況。
再加上如今,造成廣泛的大腦半球水腫。
甚至已經超過了中線位移10mm以上的情況,一個不注意,患者就有可能成為植物人。
這樣的手術,就算是救回來了,結果估計也不會好到什么地方去。
“準備取下顱骨骨瓣。”
這。。。
陸副院長的速度,實在是讓眾人吃了一驚。
這種情況下,竟然這么快就取下了患者顱骨骨瓣。
難道陸副院長不怕因為速度過快而造成失誤?
雖然現在患者的情況的確非常緊急。
“一助,準備剪開硬腦膜徹底減壓。”
“好。”
當顱骨切除的這一刻,患者的情況總算是穩定了下來。
可是,眾人還沒有來得及松上一口氣,新的問題又出現在了面前。
“陸副院長,患者出現嚴重出血。”
“明膠海綿止血。”
“不行,恐怕止不住。”
“給我雙極。”
“陸副院長,這恐怕有些。。。”
這種情況下使用雙極,很有可能會對患者造成永久性傷害。
“雙極!”
“好。”
可在陸晨的一再堅持下,最終三助還是把雙極交到了陸副院長的手上。
這。。。
接下來,就像是一臺教學手術一般。
陸晨用自己的操作告訴眾人,什么叫做經典的顱內止血。
“止。。。真的止住了?”
短短五分鐘的時間里,竟然用雙極止血成功?
這話說出去,恐怕都沒有人敢相信?
就想要問問陸副院長,這到底是怎么做到的?
“陸副院長,患者的情況已經穩定下來了。”
“知道了,準備取栓手術。”
陸晨此時也總算是松了一口氣。
雖然已經預料了患者的糟糕情況,可是沒有想到,情況竟然已經糟糕到了這個地步。
陸晨選擇的大骨瓣骨窗的范圍要達到14cm乘16cm以上。
這樣的窗口,可以說是比較罕見的一種。
一開始的時候,眾人對此還有所懷疑。
不過現在看來的話,陸副院長的選擇是沒有任何的差錯。
甚至于,如果不是選擇14cm乘16cm以上的大骨瓣骨窗,患者腦子里積壓的鮮血和腦脊液可能瞬間爆發。
到時候,那才是失去了救治的可能。
此時,患者的腦組織通過骨窗向顱外膨出,從而減輕顱內的壓力,減少腦組織,特別是腦干進一步的受壓和損傷。
“準備在顯微鏡下分離側裂。”
“備血量夠不夠?”
“陸副院長請放心,我們準備了充足的備血。”
畢竟這一次是天壇醫院引起的醫療事故。
潘院長在手術之前已經特意指示過了,要不惜一切代價,來挽救患者的生命。
醫院各部門也是迅速地行動了起來。
備血也是直接從血庫送到了手術室。
而此時,患者全程暴露大腦中動脈m1段,在顯微鏡下,患者的栓塞情況非常嚴重。
畢竟顱內基底動脈全部血栓堵閉導致腦干損壞4/5以上,想要處理的話,也需要一點一點來。
可患者雖然此刻情況穩定,但是時間上還是要講究一個“快”字。
患者體型肥胖,長時間的顱內手術,一樣會有影響。
陸晨此刻已經切開m1血管壁,鑷子輕輕擠壓并取血栓。
動作一氣呵成,好吧,對于手術室內的眾人來說,已經是習慣了陸副院長此刻的操作。
從剛剛開始,陸副院長已經展現了自己高超的技術。
只能說,不愧是外科之“神”,這種技術,不是普通醫生能夠拿來比較的。
“二助,你來觀察血液的流通情況。”
由于手術必須與時間競賽,陸晨在取出m1血管壁里的血栓之后,并沒有停留,而是直接對準了另一根血管。
此時的陸晨,不能分心,所以血流再通后臨時阻斷就交給了二助。
“好的。”
二助立馬接手,血流再通后臨時阻斷對于神外的醫生來說,并不是太困難的事情。
只不過。。。
“這根也好了,趕緊跟上。”
“這。。。”
二助徹底傻眼了。
要知道,一般情況下,血流再通后臨時阻斷要比切開血管取出血栓來的快很多。
可問題是,自己m1的血管都還沒有來得及阻斷,陸副院長這邊已經將第二根血管給處理好了?
這速度,簡直就是非人類好不好!
“跟不上?”
陸晨微微有些皺眉,不過很快也就釋然了,好吧,自己這是以上中心的標準來衡量對方,的確是有些。。。
再怎么說,上中心的神外,別說在國內,就算是在國際上,如今也是首屈一指的。
其他醫生不必說,單單是程瀟瀟一人,就能跟上自己的節奏。
“抱歉,陸副院長,我。。。”
“三助,你也上手。”
“明白。”
可就算是如此,依舊是有些跟不上陸晨的節奏,最終,一二三助一起動手,這才勉強維持住了均衡。
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