“陸副院長，患者的肝動脈有異常。”
此時，正在負責肝動脈檢查的汪主任，發現了韓教授的肝動脈出現了問題。
“是肝動脈變異。”
對于這臺手術來說，患者腹部手術中血管的完美處理，不僅在于對正常血管解剖的掌握，更在于對變異血管的準確辨認和有效保護。
這也是頂尖專家在手術中需要完美處理的一點。
而此刻，韓教授的肝總動脈及其分支血管卻出現了變異的情況，這在一開始檢查的時候，是沒有排查出來的。
患者上腹部血管系統本來就錯綜復雜，而這種復雜程度，是源于胚胎發育過程中原腸的旋轉和融合，患者的血管變異也是這樣形成的。
只不過，在第一次肝癌手術的時候，還沒有出現肝動脈的異常，這說明異變是發生在了手術之后。
腹主動脈存在這三條主要分支，腹腔動脈干，腸系膜上動脈，腸系膜下動脈。
其中，人體肝膽胰十二指腸區域是器官最多，血管分支最密集的部位，以十二指腸乳頭為界。
正好又處于前腸和中腸交界處，因此，其血管分布在腹腔動脈及腸系膜上動脈之間常有交錯。
“陸副院長，這個變異有些麻煩。”
“是啊，可能對之后的吻合術產生影響。”
如果是一般的肝移植手術也就算了，大不了切了重建，可是，對于生物型人工肝臟的移植手術來說，如今的情況，就顯得尤為麻煩。
“肝動脈變異Michels分型。”
陸晨只是掃了一眼，就看出了問題所在。
肝動脈的變異在肝膽胰手術中很常見，這也是因為在上一次肝癌手術后出現的自身性問題。
“可是如果現在術中不慎損傷變異肝動脈，會影響肝臟和膽道的血流灌注。”
“恐怕還會引起衰竭、膿腫、膽瘺等并發癥率的增加。”
汪主任和費主任此時額頭上的汗珠是明顯多了起來。
“查看一下Michels分型。”
“好的。”
這方面，汪主任算是絕對的權威，作為上中心的肝膽外科主任，汪主任對于Michels變異肝動脈分為替代肝動脈和副肝動脈兩大類共十種類型的情況可以說是了如指掌。
“陸副院長，是Ⅶ型。”
“患者副肝動脈，即正常肝動脈仍然存在，只參與正常同名肝動脈分布區域內一部分血供的變異肝動脈。”
“情況還算是不錯。”
Michels分型為Ⅶ型，這算是不幸中的萬幸。
而現在所要做的，是切除后將替代肝右動脈起自腸系膜上動脈。
“胰腺上緣分離肝總動脈時發現異位的肝總動脈，位于門靜脈右后方。”
“不要緊張，可以處理，止血鉗。”
“擦汗。”
汪主任在探明分類的時候，陸晨就一直沒有閑著。
不管分類如何，手術既然已經做到了這一步，那自然是要繼續下去的。
手術室里的每一位醫護人員心里都清楚，這臺絕不能停。
“記住，一會清掃患者肝十二指腸韌帶和胰頭側后方淋巴結時，不輕易結扎切斷上行動脈。”
“明白。”
“還要控制住出血量。”
“這。。。”
既不能輕易的結扎切斷，又要控制住出血量，這對于眾人來說，又是一個不小的挑戰。
陸晨在解剖肝十二指腸韌帶時認清肝動脈各分支，發現患者正常肝動脈常位于門靜脈左前方，而異位起源于腸系膜上動脈的肝右或肝總動脈均從門靜脈右后方繞至側方。
之所以提醒一句，就是要提醒汪主任，在解剖門靜脈右側時避免盲目大把結扎，需仔細分離有無異位動脈。
“好的，我盡量。”
汪主任深吸了一口氣，之前還是自己太過于樂觀了一些。
現在看來，這臺手術真的沒有這么的簡單。
在汪主任不斷給自己做著心理建設的時候，陸晨已經開始準備結扎切斷胃十二指腸動脈。
陸晨將手指伸入肝十二指腸韌帶后方觸摸肝固有動脈搏動。
“準備擴大的Kocher切口。”
“好。”
陸晨探查了一番，為了保險起見，還是準備擴大的Kocher切口。
至于這個時候，汪主任的心理建設也已經做的差不多了。
Kocher切口可以有效地暴露腹主動脈及腸系膜上動脈根部，通常能發現源自腸系膜上動脈的變異肝動脈，并且及時注意保護。
此時，手術已經到了最為關鍵的環節，如果這里處理不好，之后的吻合就將帶來天大的麻煩。
“不要急，手穩一些。”
“明白。”
此時，手術室里只剩下眾人呼吸的聲音，在這個關鍵的節點上，誰也不敢發生絲毫的聲音。
“阻斷器。”
“分離鉗。”
最終，在汪主任的配合下，陸晨順利地將肝動脈分離了開來。
“呼。。。”
“終于成功了。”
雖然這不過是踏出了第一步，不過對于眾人來說，這的確是非常艱難的一步。
而此時，在手術室外，吳院長也是一臉擔憂之色。
雖然這臺手術的主刀是陸晨，不過，作為人類歷史上第一臺生物型人工肝臟手術，誰的心里都沒有底。
“對了，艾森教授呢？”
“艾森教授在隔壁的手術室，正在做生物心臟的最后調試工作。”
“知道了，希望這一次能夠成功吧。”
如今，上中心的名氣，就算是在國際上，那也是數一數二的存在。
畢竟自從陸晨來到了上中心之后，上中心可謂是有了翻天覆地的變化。
原本在國內首屈一指的上中心，如今在國際上，也已經打響了名聲。
這么多臺世界頂尖的手術，其中還包括了不少創新的術式。
再加上與梅奧醫療國際合作開展的連體嬰分離手術。
不得不說，上中心在各方面，都已經趕超了國際先進水平。
當然，這與陸晨的努力自然是分不開的，如果這臺手術也成功了，那就填補了人類在這方面的空缺。
要知道，就連法國弗朗斯?高布倫巴黎綜合醫院的專家，這一次也就只是作為三助和四助，參與到了這一次的手術之中。
弗朗斯?高布倫巴黎綜合醫院都能夠這么“卑微”的配合了，這臺手術的重要性，自然是不言而喻的。
網頁版章節內容慢，請下載好閱小說app閱讀最新內容
請退出轉碼頁面，請下載好閱小說app 閱讀最新章節。