最新的影像報告,此時也出現在了眾人的手中,這是術前的最后一次檢查,可是檢查的結果,卻是相當不樂觀。
甲狀腺濾泡癌術后伴雙頸淋巴結轉移,頸部雙側甲狀腺位置有巨大腫塊,左側腫塊直徑約9×5厘米,右側腫塊直徑約5×4.9厘米,腫塊侵入左側頸內靜脈,左側頸內靜脈、頭臂靜脈及上腔靜脈內瘤栓形成。
而右心房的癌栓,已經形成了大面積的擁堵,這對于患者來說,已經不能說是定時炸彈了,這隨時都可能引爆。
患者上一次突發心梗,就是最好的證明。
而對于身為主刀的陸晨來說,患者已經沒有太多的時間,手術迫在眉睫。
“癌細胞生長速度非常快。”
“是啊,原本應該是惰性癌才對,沒想到,幾周的變化,竟然如此之大。”
此時,最后一次的會診,聚集了不少國家級保健組的成員。
而這些大佬,都是從全國各地趕來的,倒不是來參與會診,畢竟全程這些大佬都沒有開口。
為的是不干擾到陸晨的判斷。
自己的言論,很有可能給手術帶來干擾,這一點,大佬心中都很清楚。
所以在這個時候,閉口不談,才是最好的選擇。
繼續快速蔓延的癌細胞已經造成了心律失常甚至心跳驟停,隨時可能危及患者的生命。
而這一次的會診,首都軍區醫院更是動用了幾乎所有的精英,肺癌中心、麻醉科、血管外科、甲狀腺外科多名專家,都將會參與到這一臺手術中。
而他們的任務,就是給陸晨打下手。
至于陸晨已經確定的術中需要大量備血,使用ECMO,上血透等,也已經達成了共識。
不過,這些在陸晨看來,還不是最保險的。
“腫瘤侵及頸總動脈,可能需要人工血管置換,這一點,大家也都已經知道了,新的人工血管也已經準備好,我們隨時可以進行手術,不過,在這里,我們還是要先行商量一下關于這一臺手術中麻醉的問題。。。”
此話一出,現場的眾人,全都看向了麻醉科。
這一次,首都軍區醫院的麻醉科,對于這臺手術,也是派出了自己最強陣容。
麻醉科主任帶著兩名副主任一起上手術。
這在首都軍區的手術歷史上,也是絕無僅有的第一次。
可以看得出,麻醉科對于這一次患者的麻醉,也是十分的重視。
畢竟“外科手術,麻醉保命”的思想,早就已經深入人心。
就算這一次的主刀是陸晨,可對于麻醉科來說,也要做好萬全的準備。
“麻醉風險很大,手術中出現心率失常的情況,患者很可能就下不了手術臺。”
“的確,我們之前就已經分析過了患者目前的身體情況,如果是尋常的麻醉手段,很難保證患者的手術安全。”
既然說到了這個話題,麻醉科主任也是直言不諱。
在術前把所有可能發生的問題想到,并且一一解決,這才是最佳的方案。
如果到現在還藏著掖著,對于患者來說,也是極度不負責任的。
“我們準備由心臟外科和普通外科的麻醉同時掌舵,兩位副主任同時進行麻醉,我總負責患者的情況,及時地發現和解決了患者術中出現的心跳紊亂問題。”
可以看的出來,麻醉科也是做足了功課。
“準備如何插管?”
陸晨的提問,讓在場的眾人也是一愣,不過,很快就反應了過來。
一般的手術插管,的確很難保證患者在術中發生的問題。
“陸副院長,這個問題,我們科室之前也進行過了討論,還是準備切開患者氣管、切斷雙側頸部神經。”
“不行。”
“額。。。”
沒想到,麻醉科主任的提議,直接被陸晨拒絕了。
這。。。手術已經迫在眉睫,可是在最后一次會診的時候,陸晨否決了麻醉科的插管提議。
此時,就連專程趕來的大佬,都有些坐不住,開始小范圍討論了起來。
“常規手術那樣切開患者氣管、切斷雙側頸部神經的確不是最保險的方法。”
“這。。。雖然不是最保險的,可至少是最成熟的。”
“老黃,你的意思是,只要是最成熟的就可以用?可這明顯對患者不利啊。”
“嘿,我說你這個老小子,聽話能不能不要聽一半,我只不過說常規手術那樣切開患者氣管、切斷雙側頸部神經,是目前最安全的插管方法罷了,又沒說不能創新。”
“我什么時候和你犟了,你也不看看患者的實際情況,真要是用常規手術那樣切開患者氣管、切斷雙側頸部神經的方法,一旦患者術中出現的心跳紊亂問題,那你說該怎么辦?”
“這。。。”
幾位大佬此刻也是爭論不休,不過,短時間內,似乎沒有更好的辦法。
“陸副院長,你有什么建議沒有?”
既然是被陸晨否決的,那是不是就代表著,陸晨有更好的提議?
“從咽喉處進入。”
“什么?”
“咽喉?”
眾人此刻都有些震驚。
從咽喉入手?這是不是有些。。。
“給患者做食道修復和喉成形手術,然后從患者的咽喉入手。”
此話一出,麻醉科的主任倒是眼前一亮。
這。。。的確是一個不錯的想法。
“避免切開氣管,造成感染,導致手術失敗。”
“咦,這個方法倒是可行啊。”
“是啊,如果真的先做食道修復和喉成形手術的話,的確從咽喉部入手,可以避免切開氣管,造成感染的情況,也可以在患者出現心跳紊亂問題的時候,及時進行干擾。”
“嘖嘖。。。我怎么就沒有想到呢。”
“那是你老了,腦子不夠。”
“呸,你能比我好到哪里去,要不是人家小晨想出這個路入,你老小子能想得到?”
“我。。。”
得,陸晨只能說,現在不是爭論這些的時候。
“麻醉,能不能辦到?”
“可以,我們后會就開會討論一下,成功的機率很高。”
“我要的不是機率很高,而是百分之一百。”
“明白。”
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