第壹小說 > 醫者仁心:我,全球大外科第一人 > 第229章 脊椎腫瘤
  “陸主任,我需要你的幫助。”

  神外大辦公室,迎來了一位意外的客人,兒科皇甫芮,這位的到來,立馬引起了程瀟瀟的警覺,呃,不管怎么說,皇甫芮在吳浩的嘴里,也是陸晨的緋聞女友之一。

  這。。。皇甫芮還是那副高傲的模樣,不過在陸晨的面前,倒是收斂了不少。

  至少不像上一次那樣指手畫腳。

  “喲,稀客啊,皇甫醫生,你好,我是神外。。。”

  “讓開。”

  “好嘞。”

  吳浩這記吃不記打的性格要改,你之前剛剛在電視上散布了謠言,現在看見人家正主,竟然還敢往前湊?膽子不是一般的大啊。

  “陸主任,你看方便嗎?”

  “不是很方便。”

  等等,陸晨還沒有回答,程瀟瀟這就跳出來了?

  引來了皇甫芮的一陣冷笑。

  “放心,我對陸晨沒有興趣。”

  “呵呵。”

  之前歐陽瑾不也是這樣的說的,結果呢?

  現在來咱們神外來的那叫一個勤快,在這樣下去,張主任都要考慮一下,在神外給歐陽處長加個臨時辦公室了。

  這。。。

  “有什么話,就在這里說吧。”

  程瀟瀟一副公事公辦的模樣。

  “也好。”

  皇甫芮也沒有過多的堅持,畢竟這一次是真的遇到了難題,在皇甫芮看來,上中心唯一能夠解決這個難題的,或許也就只有陸晨了。

  “這是患者的情況,還麻煩陸主任看一下。”

  說著,皇甫芮把一沓厚厚的病歷,放在了陸晨的面前。

  “嗯?脊柱腫瘤?”

  看著病歷的陸晨,倒是有些意外,倒不是說脊柱腫瘤有什么問題,對于兒科的診斷,陸晨還是相當放心的,只不過,這名患者只有七歲,這個年齡,竟然得了這樣的病癥,實在是有些。。。

  “陸醫生你也看到了,患者只有七歲,所以,這一次,我們需要你的幫助。”

  說實話,患者剛剛檢查出來的時候,皇甫芮都懷疑是不是檢測出了什么問題。

  上頸段椎管內外溝通性巨大腫瘤,頸1-2脊髓明顯受壓。

  這樣的情況,在兒童的身上,是很難見到的。

  脊柱的原發性腫瘤,總體發生率約為0.4%,絕大多數青少年脊柱腫瘤為良性,而中青年患者惡性腫瘤可能性大。

  尤其是在兒童的身上,幾乎是看不到的,可這名患者的檢查情況來看,惡性腫瘤的概率更大。

  “多累及椎體。”

  “是的,所以,惡性的可能性很大。”

  “患者呢?”

  “已經安排住院了,不過,我們對于這樣的患者,沒有太大的把握。”

  如果是良性腫瘤的話,倒是還好解決,一旦確診是惡心的話,恐怕。。。

  “胚胎殘存脊索組織及軟骨組織,可導致脊索瘤及軟骨肉瘤,或者正常細胞基因發生改變產生腫瘤,瘤細胞繼續增殖,且將其生物特性遺傳。”

  “已經詢問過了,患者的父母和直系親屬并沒這樣的病癥。”

  “知道了。”

  陸晨點了點頭,就不再和皇甫芮說話,而是仔細研究起了病歷。

  “患者夜間疼痛較明顯,白天因活動可減輕,分析下來應該是腫瘤所致疼痛及機械性疼痛。”

  雖然陸晨不說話,不過皇甫芮還是盡職地把患者的情況復述給陸晨聽。

  “查體的時候發現腫塊增長較快,對周圍組織常形成壓迫,脊柱也發生了畸形。”

  “這并不奇怪,腫瘤對椎體和附件的破壞;脊柱周圍組織的痙攣性反應.以及腫瘤體積較大對周圍結構形成擠壓,可出現凹向病灶側的側凸畸形。”

  這些都是常規的檢查,不過,由此推測的話,的確是惡性的程度較大。

  “患者還出現了運動功能損害,走路,跑步的時候,會出現不協調。”

  “脊髓神經受壓可由腫瘤本身直接侵襲引起,也可由腫瘤破壞骨性結構導致的畸形繼發引起,應該是脊髓后角綜合征。”

  “陸醫生,現在的情況,你能不能進行手術?”

  “其他報告呢?”

  如果單單是現在的情況,陸晨也很難判斷患者能不能進行手術。

  不過只要患者但凡有一絲希望,陸晨也會做這臺手術的。

  畢竟對于陸晨來說,自己原本就需要足夠多的脊椎手術來鍛煉自己的團隊,為將來人類歷史上第一臺頭部移植手術做準備。

  還有,這名患者只有七歲,陸晨也不可能見死不救。

  “已經做了ct以及磁共振,結果馬上就能出來。”

  “可以,不過,再加上一個ect,對了,再做一個spect。”

  “單光子發射計算機斷層掃描?難道陸主任是怕。。。”

  “感覺這個腫瘤的發展太過了,就怕有轉移性病灶的出現。”

  陸晨也是實話實說,這種情況下,還是保險一點的好。

  “好的。”

  “有必要的話在ct引導下行穿刺活檢。”

  “這。。。”

  這種穿刺活檢,對于成年患者來說,穿刺活檢或許并不會怎么樣。

  可問題是,患者只是一個七歲的孩子。

  就怕孩子會反抗。

  “程醫生,你一會配合一下皇甫醫生,你來做穿刺活檢,記得,對患者友好一些。”

  兩個長的像天使一般的大姐姐,應該會好一些吧。

  不過,還是要提醒一下程瀟瀟和皇甫芮,麻煩你們,能不能到時候溫和一些,就你們倆現在的冰塊臉,就怕直接把孩子給嚇哭。

  “知道了。”

  穿刺活檢,對于程瀟瀟來說,并不是困難的事情。

  “其實穿刺活檢我們自己也可以做。”

  皇甫芮下意識地說道。

  至于為什么要這樣說,估計也就只有皇甫芮自己知道了。

  皇甫芮:哼,我就是不想和程瀟瀟合作。

  都說同性相斥,看來是真的。

  尤其是這兩位都長得禍國殃民的情況下。

  如果確診為脊柱惡性腫瘤,必須要手術切除,如果影響脊柱穩定性的,一期應行脊柱內固定,以維持脊柱的穩定性。

  畢竟患者實在是太小了,必須要為患者的未來所著想。

  “病歷我收下了,這樣,所有報告出來,第一時間發給我。”

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