“陸主任,我需要你的幫助。”
神外大辦公室,迎來了一位意外的客人,兒科皇甫芮,這位的到來,立馬引起了程瀟瀟的警覺,呃,不管怎么說,皇甫芮在吳浩的嘴里,也是陸晨的緋聞女友之一。
這。。。皇甫芮還是那副高傲的模樣,不過在陸晨的面前,倒是收斂了不少。
至少不像上一次那樣指手畫腳。
“喲,稀客啊,皇甫醫生,你好,我是神外。。。”
“讓開。”
“好嘞。”
吳浩這記吃不記打的性格要改,你之前剛剛在電視上散布了謠言,現在看見人家正主,竟然還敢往前湊?膽子不是一般的大啊。
“陸主任,你看方便嗎?”
“不是很方便。”
等等,陸晨還沒有回答,程瀟瀟這就跳出來了?
引來了皇甫芮的一陣冷笑。
“放心,我對陸晨沒有興趣。”
“呵呵。”
之前歐陽瑾不也是這樣的說的,結果呢?
現在來咱們神外來的那叫一個勤快,在這樣下去,張主任都要考慮一下,在神外給歐陽處長加個臨時辦公室了。
這。。。
“有什么話,就在這里說吧。”
程瀟瀟一副公事公辦的模樣。
“也好。”
皇甫芮也沒有過多的堅持,畢竟這一次是真的遇到了難題,在皇甫芮看來,上中心唯一能夠解決這個難題的,或許也就只有陸晨了。
“這是患者的情況,還麻煩陸主任看一下。”
說著,皇甫芮把一沓厚厚的病歷,放在了陸晨的面前。
“嗯?脊柱腫瘤?”
看著病歷的陸晨,倒是有些意外,倒不是說脊柱腫瘤有什么問題,對于兒科的診斷,陸晨還是相當放心的,只不過,這名患者只有七歲,這個年齡,竟然得了這樣的病癥,實在是有些。。。
“陸醫生你也看到了,患者只有七歲,所以,這一次,我們需要你的幫助。”
說實話,患者剛剛檢查出來的時候,皇甫芮都懷疑是不是檢測出了什么問題。
上頸段椎管內外溝通性巨大腫瘤,頸1-2脊髓明顯受壓。
這樣的情況,在兒童的身上,是很難見到的。
脊柱的原發性腫瘤,總體發生率約為0.4%,絕大多數青少年脊柱腫瘤為良性,而中青年患者惡性腫瘤可能性大。
尤其是在兒童的身上,幾乎是看不到的,可這名患者的檢查情況來看,惡性腫瘤的概率更大。
“多累及椎體。”
“是的,所以,惡性的可能性很大。”
“患者呢?”
“已經安排住院了,不過,我們對于這樣的患者,沒有太大的把握。”
如果是良性腫瘤的話,倒是還好解決,一旦確診是惡心的話,恐怕。。。
“胚胎殘存脊索組織及軟骨組織,可導致脊索瘤及軟骨肉瘤,或者正常細胞基因發生改變產生腫瘤,瘤細胞繼續增殖,且將其生物特性遺傳。”
“已經詢問過了,患者的父母和直系親屬并沒這樣的病癥。”
“知道了。”
陸晨點了點頭,就不再和皇甫芮說話,而是仔細研究起了病歷。
“患者夜間疼痛較明顯,白天因活動可減輕,分析下來應該是腫瘤所致疼痛及機械性疼痛。”
雖然陸晨不說話,不過皇甫芮還是盡職地把患者的情況復述給陸晨聽。
“查體的時候發現腫塊增長較快,對周圍組織常形成壓迫,脊柱也發生了畸形。”
“這并不奇怪,腫瘤對椎體和附件的破壞;脊柱周圍組織的痙攣性反應.以及腫瘤體積較大對周圍結構形成擠壓,可出現凹向病灶側的側凸畸形。”
這些都是常規的檢查,不過,由此推測的話,的確是惡性的程度較大。
“患者還出現了運動功能損害,走路,跑步的時候,會出現不協調。”
“脊髓神經受壓可由腫瘤本身直接侵襲引起,也可由腫瘤破壞骨性結構導致的畸形繼發引起,應該是脊髓后角綜合征。”
“陸醫生,現在的情況,你能不能進行手術?”
“其他報告呢?”
如果單單是現在的情況,陸晨也很難判斷患者能不能進行手術。
不過只要患者但凡有一絲希望,陸晨也會做這臺手術的。
畢竟對于陸晨來說,自己原本就需要足夠多的脊椎手術來鍛煉自己的團隊,為將來人類歷史上第一臺頭部移植手術做準備。
還有,這名患者只有七歲,陸晨也不可能見死不救。
“已經做了ct以及磁共振,結果馬上就能出來。”
“可以,不過,再加上一個ect,對了,再做一個spect。”
“單光子發射計算機斷層掃描?難道陸主任是怕。。。”
“感覺這個腫瘤的發展太過了,就怕有轉移性病灶的出現。”
陸晨也是實話實說,這種情況下,還是保險一點的好。
“好的。”
“有必要的話在ct引導下行穿刺活檢。”
“這。。。”
這種穿刺活檢,對于成年患者來說,穿刺活檢或許并不會怎么樣。
可問題是,患者只是一個七歲的孩子。
就怕孩子會反抗。
“程醫生,你一會配合一下皇甫醫生,你來做穿刺活檢,記得,對患者友好一些。”
兩個長的像天使一般的大姐姐,應該會好一些吧。
不過,還是要提醒一下程瀟瀟和皇甫芮,麻煩你們,能不能到時候溫和一些,就你們倆現在的冰塊臉,就怕直接把孩子給嚇哭。
“知道了。”
穿刺活檢,對于程瀟瀟來說,并不是困難的事情。
“其實穿刺活檢我們自己也可以做。”
皇甫芮下意識地說道。
至于為什么要這樣說,估計也就只有皇甫芮自己知道了。
皇甫芮:哼,我就是不想和程瀟瀟合作。
都說同性相斥,看來是真的。
尤其是這兩位都長得禍國殃民的情況下。
如果確診為脊柱惡性腫瘤,必須要手術切除,如果影響脊柱穩定性的,一期應行脊柱內固定,以維持脊柱的穩定性。
畢竟患者實在是太小了,必須要為患者的未來所著想。
“病歷我收下了,這樣,所有報告出來,第一時間發給我。”
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