「病歷」張凡看著小孩子，輕輕的說一聲。
」今早的血氧檢測還沒出結果，雖然昨天患兒的蛋白已經很低了，但肝腎功一直維持在原有的狀態，如此嚴重的創傷，肝腎功沒有繼續惡化，我覺得是一個比較好的表征!「ICU的主任親自拿著病歷遞給了張凡，并低聲說出了自己的想法。
」我倒是覺得不太像，目前咱們能用的手段幾乎全都上了，激素、血漿、抗生素、呼吸機幾乎可以說該用的都已經用了，可患兒目前不光蛋白明顯的在下降，而且肝腎功在如此多的手段下沒有超好的方面發展，僅僅只是保持著維持狀態。
我認為，目前患兒有一定幾率的猝死。」
居馬別克一聽，立刻開始反駁。張凡還都沒翻開病歷呢，兩個人就準備帶著防護服的情況下，要辯論一下了。
內科就是這樣，很多時候疾病也如同一個特別討人厭的老六一樣，給你擺爛還要擺出棱模兩可的狀態來！
而且，大多數情況下，水平差不多的時候，持有不同意見的雙方，幾乎無法說服對方，如果沒有更高級別的醫生出來或者其他因素的話，只能聽家屬或者等待，聽起來很奇葩，但這就是目前醫療的狀態。
特別是遇上一些特殊的人，比如百里侯送醫院后是這種情況，要不就百里侯的上級下命令，要不就是百里侯的家屬做選擇，有時候這種人還不如普通人來的利索。張凡本想說說先讓自己看病例，可兩個貨就沒把張凡放眼里。
這要是在外科，給三個膽子都不敢這樣，可在內科，又遇上老居這樣的二貨。張凡總算明白，當初歐陽為啥把老居壓在屁股下面動都不讓動一下，這是有道理的。
「行了，這是重癥監護室，要討論外面討論去!「張凡打斷了兩人的話頭。
翻開病歷，張凡看完了檢查，看完了記錄，心里對ICU的醫護還是很滿意的，二十分鐘記錄一次，做的很到位，從筆記就能看出不是一氣合成的，很多懶惰的醫生，從頭到位不記錄，然后等交班之前，準備四五支筆，開始一氣合成一晚上的記錄。
說實話，茶素醫院也不是沒有，不過這種事情，不管你合成的多漂亮，機會就只有一次，一旦抓著輕者停崗學習，重著直接調離崗位，反正你跳的漂亮歸漂亮，別被抓著就行。
看完病歷，張凡轉頭一看，兩個貨眼睛緊緊的盯著張凡，張凡可以從眼神里就看出兩個貨的意思來給說點啥唄，看都看了。
張凡咬了咬后槽牙，然后拿著病歷閉上了眼睛。
ICU的主任老黃瞅了老居一眼，意思是∶院長這是要干什么，做法嗎?
老居白了老黃一眼∶老子怎么知道，我是副院長，不是副秘書!
也就是兩個貨是內科的，這要是外科的，都清楚，張院這是在思考，或者是放空大腦然后準備來個頭腦風暴。
張凡閉著眼睛，在系統里直接把孩子的數據引入系統，然后重新開始，雖然系統不會告訴張凡到底用什么方式治療是最好的。
但，他可以模擬。手術前是沒有時間，但現在有!
十幾分鐘，ICU主任都快覺得張凡要睡著的時候，張凡睜開了眼睛。
老居張了張嘴，本想說一句∶張院晚上也不要太操勞!不過看到張凡銳利的眼神，老居閉上了嘴巴。
雖然老居傲嬌的要死，但人家不傻，他知道現在真要惹急了院長，可不是鬧著玩的。張院和歐院不一樣。
歐院是嘴上的功夫，罵人罵的肉疼，但幾乎不下手。
可張院不一樣，對誰都笑呵呵的，可一旦下手，就要人命的。他知道，自己要是真惹急眼，說不定就會被張凡一腳扔到土豪國去。
那
邊老高已經過半年了，現在也就是沒人，不然肯定要輪換的。
所以，老居乖巧的伸手接過病歷，然后拿出筆記本和鋼筆，而ICU的主任一看，眼睛都瞪圓了，「這還是那個桀驁不馴的居馬別克嗎？這尼瑪還是那個橫眉冷對的奇男子嗎？我呸！「
張凡看了一眼略帶討好的老居，他不知道老居這個貨最近怎么這么聽話，是不是科室里面有出問題，他又要護犢子了。
不過，對于這個貨，特別是這個貨的技術，張凡也算是服氣了。
系統里，按照目前的治療方式，患兒的發展方向和這個貨說的一模一樣，等再過一段時間后，目前的醫療上維持的方式就沒辦法了，孩子的各臟器功能急劇的掉落，接二連三的臟器衰竭出現，然后多器官衰竭，最后死亡。
「你覺得目前我們應該怎么治療？」
張凡轉頭問了一句老居。
「張院，不行啊，現在好不容易才維持住目前的狀態，要是修改治療方案，一旦出現問題，我們再沒有辦法挽回了!我也能給你拿病歷的。」
說這話，ICU的主任從老居懷里奪過了病歷。
其實倒不是因為張凡而導 張凡而導致的爭風吃醋，這是治療理念的沖突，或者就好像孔老二殺那個誰一樣，這玩意就是一種話語權和被認可的一種地位之爭。
「多一點準備還是好的，不光要聽居院長的，等會還要聽聽蔣院士的。你們科室能把三名重癥患者維持到現在，手段是有效的，技術是精良的，作風是硬派的。醫院其他科室要全都和你們一樣，我也不用半夜就自己把自己嚇醒來了。
但是，治療咱們還是要多多吸取其他科室的意見，這一點你們科室不要因為很忙人手不夠而做不到。ICU是醫院最重要的科室，沒有之一，你們科室的患者都是其他科室沒辦法送過來的。
你們不能躺在過去的輝煌里，要與時俱進，是不是黃主任!」
老黃加油的點著頭，一副張院現在讓我去跳樓，我都不帶考慮的一樣，老男人感動的眼圈里都蕩漾著水波。
「走，咱們去外面說。」張凡點點頭，老黃飛快的跑到前面按著電子門，讓張凡出去。
老居白了一眼老黃:舔狗！
老黃沒答理老居!
有些時候，也要將心比心，昨天晚上，老黃在科室里熬了一夜，然后大清早的來，又要改變人家的治療的方案。
雖然治療必須改，但說話也要講方式方法。張凡強硬的下命令，老黃肯定聽，但沒必要，既要修改治療方案，還要老黃愉快的接著加班。
這其實這不光是做長官的藝術，而且這玩意在家庭里也相當好用，有時候效果出奇的好!這絕對是不騙人的。
ICU的教學廳里，張凡坐下后，想了想，「王主任，看看蔣院士來醫院了沒?」
「張院，蔣院士來了，已經查房了，您進查房的時候，我已經問過兒外研究所了。」
「好!」張凡滿意的對王紅點了點頭，不錯，這個貨現在已經能舉一反三了，已經在院辦主任的位子上做的相當不錯了。
「老頭也不休息休息，哎!也是個勞碌命。」張凡一邊說，一邊拿出手機打電話。老頭得張凡親自親一下，人家一個編外的這么勞累，張凡有略微有點不好意思。
還沒打電話，廖老頭身后跟著一群人，要不是穿著白大褂，男男女的，還以為炸街老大出現了呢。
老頭平易近人，而且有問必答。一群臉皮厚還想在兒外混的年輕實習生們，天天跟屁蟲一樣跟著老頭，老頭也不煩，還挺得意。
看到老頭進門，張凡起身，在場的所有人都起身。
「你們忙你
們的，我看看病號!「
等老頭出來以后，老頭臉上也帶著一絲的擔憂。
「廖老，開個討論吧。」
「嗯，開個聯合科室討論是有必要的。「老頭點了點頭。
「張院，閆院長的電話。」王紅走了過來，把電話拿給張凡看。
張凡一看，對廖院士抱歉的笑了笑，接通了電話。查房時間，閆曉玉打電話，肯定是有她沒辦法解決的事情。
「張院，肉夾饃那邊問患者情況呢?我怎么給他們通報。他們想視頻會議看看患者。」
張凡剛要張嘴說拒絕，腦子里想了想。
這個事情，雖然患者交接給茶素了，肉夾饃那邊的醫院肯定要給相關單位匯報的，不然這幾千公里的距離，不是一個醫院能搞定的。
「你不用通報了，你讓他們進入我們的視頻會議中心。我們現在要討論，正好他們也可以參與一下。」
沒一會，視頻接通了。
張凡看了一眼，打了一聲招呼，不過感覺肉夾饃那邊主任的臉色不好，而且好像科室里面亂糟糟的。
「估計是分成出問題了!」張凡心里鄙視了一下。
其實，肉夾饃人家科室里面亂糟糟，是因為張凡讓他們也參與病情討論導致的。
「當初就應該送到首都去，就算不送到首都去，也應該我們自己救治患者。現在好了吧，出問題了吧，還要讓我們參與討論，這是沒辦法了!
現在咱們省好多領導都知道，我們把患者轉院去了邊疆，不知道多少領導已經拍桌子了，到時候……」一位副主任在科室里跳的三丈高。
科室其他醫生靜靜的如同木偶一樣，也不敢發表自己的看法。
支持主任，要是上級領導真生氣了，板子打下來估計主任的位置也就該挪窩了。可是支持副主任，如果主任不挪窩，等主任緩過氣來，估計能把自己整的大小便失禁。
所以最好的辦法就是裝著低頭沉思。
等待視頻的時候，茶素這邊的相關科室已經到位了!
然后，就在大家準備好的時候，忽然聽到視頻里傳出一句∶送到茶素醫院，這就是最大的問題，現在患者如果死亡了，你們是要負主要責任的!